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2026.06.27
요즘 진료실에서 위고비, 마운자로에 대해서 환자분들이 자주 물어보십니다.
"위고비는 어떤가요? 저 맞아도 되나요?"
"위고비 맞고 제 친구가 살을 많이 뺐데요"
유명하니 괜찮다고 생각하시는 분들도 많을거라고 생각됩니다.
위고비 마운자로는 GLP-1 수용체 작용제입니다.
원래는 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.
그런데 위고비와 마운자로에는 심각한 부작용이 있습니다.
첫번째
급성 췌장염
한해 400번이상의 췌장염이 발병되었으며,
2.7% 사망사고가 발생했습니다.
사망 및 치명적 급성 췌장염 케이스 리포트 (2024-2025)
환자 | 약물 | 경과 | 출처 |
74세 남성 | 세마글루타이드 4년 사용 후 용량 증량 | 중증 췌장염 → 분배성 쇼크 → 신부전 → ARDS → 심정지 → 사망 | |
63세 남성 | 세마글루타이드 최근 시작 | 중증 괴사성 췌장염 → 급속 사망 | |
67세 여성 | 세마글루타이드 | 급성 괴사성 췌장염 → ARDS + 패혈성 쇼크 → 사망 | |
36세 여성 | 세마글루타이드 5주 사용 | 급성 췌장염 진단, 입원 치료 | |
케이스 시리즈 | 티르제파타이드 | 급성 췌장염 + 담관 확장 | |
티르제파타이드 | 티르제파타이드 최근 시작 | 치명적 전격성 괴사성 췌장염 → 사망 |
두번째
시력 상실(NANION)
대부분 영구적이며 치료법이 없습니다.
위험도 — 최대 7배
연구 | 대상 | 위험도 | 출처 |
JAMA Ophthalmology 2024 (Rizzo) | 당뇨 환자 | 세마글루타이드 처방 시 NAION 4배 이상 | |
동일 연구 | 비만/과체중 (비당뇨) | 세마글루타이드 처방 시 NAION 7배 이상 | 동일 |
메타분석 2025 | - | HR 2.62 (95% CI 1.81-3.80) | |
덴마크-노르웨이 코호트 | 대규모 | HR 2.81 (95% CI 1.67-4.75) | |
36개월 누적 발생률 | 세마글루타이드 vs 대조 | 6.7% vs 0.8% | JAMA Ophthalmol 2024 |
세번째
근손실/골밀도 감소
최소 25프로 에서 40프로 정도의
근육이 빠집니다.
근육이 손실되고 지방은 남아있으면.
요요가 바로 옵니다.
위고비를 끊고 다시 원상복귀되는 분들이 많은 이유입니다.
약물 | 감량 중 제지방량(lean mass) 손실 비율 |
세마글루타이드 (위고비) | ~40% (STEP-1 DXA, n=95) |
티르제파타이드 (마운자로) | ~25% (SURMOUNT-1 DXA, n=160) |
골밀도 감소
리라글루타이드(삭센다) 52주: 엉덩이뼈 -0.026 g/cm², 요추 -0.020 g/cm²
(JAMA Network Open 2024)
운동 병행 시 골밀도 보존 가능 (같은 논문)
골절 사망률: 엉덩이뼈 골절 시 3개월 내 사망 위험 5.75~7.95배
(Haentjens, Ann Intern Med 2010)
특히 폐경기 여성은 특히 위험합니다.
골다공증 위험이 이미 높은데, 거기에
GLP-1까지 쓰면 골밀도가 더 떨어집니다.
모든연구에서 약을 끊으면
28배 빠르게 요요현상이 옵니다.
네번째
갑상선 종양 가능성
동물성 실험 기반으로
갑상선 종양이 발생한 사례가 있습니다.
호르몬을 건드리는 치료제이기 때문에
가능성이 언제나 존재합니다.
다섯번째
피부노화를 촉진합니다.
피하지방의 줄기세포를 억제하고 사멸시킴으로 인해
5년은 더 늙어보이빈다는 표현이 나오고 있습니다.

여섯번째
탈모 위험이 증가합니다.— 2배 이상
FAERS 약물감시 데이터:
세마글루타이드 탈모 ROR 2.46 (95% CI 2.14-2.83)
티르제파타이드 탈모 ROR 1.73
위고비 임상시험:
체중 20% 이상 감량 군: 탈모 5.3% (vs 20% 미만 감량 군 2.5%)
감량폭이 클수록 탈모 위험 증가
탈모 유형: 휴지기 탈모(TE), 안드로겐성 탈모(AGA), 원형탈모(AA) 모두 보고
원인 | 설명 |
단백질 부족 | GLP-1로 식욕 감소 → 단백질 섭취 부족 → 모발 성장 저하 |
아연/철분 결핍 | 급격한 식이 제한 → 미네랄 결핍 → 탈모 |
비오틴 부족 | 모발 건강에 필수 영양소 공급 감소 |
급격한 체중 감량 | 신체 스트레스 반응 → 휴지기 탈모 유발 |
정리하면
물론 위고비 마운자로를 통해서
목표 체중에 도달하신 분들도 있습니다.
다만 선택하시기 전에 알고 계셔야하는 것은
무시하기 어려운 빈도로
치명적인 부작용들이 발생합니다.
또한 근손실과 오젬픽페이스은 약의 기전자체로
인해서 오는 부작용으로 대부분 발생한다는 것입니다.
건강해지기 위해서 노력하고
관리하고자 하는 분들이 충분한 정보를 가지고.
선택하시기를 바라는 마음으로
이 글을 적었습니다.
오늘도 건강하고 활기찬 하루 보내세요
감사합니다.
참고문헌
[1] Wilding JPH et al. STEP-1. NEJM. 2021;384(11):989-
1002.
[2] Jastreboff AM et al. SURMOUNT-1. NEJM.
2022;387(3):205-216.
[3] Sehgal NKR et al. Nature Health. 2026. doi: 10.1038/s44360-026-00108-y
[4] MHRA. GLP-1 and acute pancreatitis safety review.
GOV.UK. 2025.
[5] WHO. NAION risk warning - GLP-1 receptor agonists. 2025.06.27.
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[7] Ridha Z et al. Aesthetic Surgery Journal.
2024;44(11):NP809-NP818.
[8] Foscue EP et al. bioRxiv [preprint]. 2025.
19] West S et al. BMJ. 2026;392:e085304.
[10] Hartmann-Boyce J et al. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2023:25(2):526-535.
[11] Blue Health Intelligence. GLP-1 Treatment
Persistence Report. 2024.
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